Core-Biópsia ou punção por agulha grossa, são procedimentos ambulatoriais, realizados na clínica, com o objetivo de esclarecer a natureza de uma lesão visualizada na mamografia ou ultrassom.
A biópsia de mama é um procedimento realizado para se obter material (neste caso tecido) de uma lesão na mama. A biópsia consiste em se obter fragmentos de uma lesão através de uma agulha grossa (com uma espessura de cerca de 2-3 milímetros). Esta agulha é acoplada em um aparelho chamado “pistola”, através do qual o médico coletará os fragmentos.
No caso de ser guiada por ultrassom, a paciente ficará deitada na mesa de exames e o médico localizará a lesão na tela. A seguir , o médico fará uma anestesia local na pele (com uma agulha fina introduzirá um líquido anestésico, no local a ser biopsiado). A partir deste momento, a paciente não sente mais dor alguma durante o procedimento. Em seguida, fará uma pequena incisão de 2 a 3 milímetros na pele, com a ponta de uma lâmina de bisturi, para introduzir a agulha, enquanto o médico acompanha, na tela, sua exata localização no centro da lesão. Só então, coleta-se o material “disparando” a pistola, o que produz um ruído característico, pois existe uma mola no interior da mesma responsável pela rápida coleta do fragmento. Após, a agulha é retirada da mama e o material coletado é colocado em um frasco com formol. Este procedimento (introdução da agulha na mama e coleta do material) é repetido algumas vezes, sempre pelo mesmo orifício, para a coleta de vários fragmentos da área a ser biopsiada (entre 5 a 10 fragmentos). Após a coleta, é feita uma compressão (o médico coloca sua mão, sobre o local do procedimento e aperta firmemente), para evitar o risco de algum sangramento. É feito, então, um curativo compressivo, com gaze e micropore, o qual não deve ser molhado, por, no mínimo, 24h. A paciente deve observar repouso relativo, após o procedimento, não devendo realizar exercícios físicos por três dias. Entretanto, pode retomar suas atividades diárias (que não envolvam força física), normalmente.
No caso da biópsia ser orientada por mamografia (ou estereotaxia), a paciente ficará sentada, em frente ao aparelho de mamografia, e ficará com a mama comprimida na posição de mamografia, durante todo o procedimento (cerca de 15 minutos). O aparelho irá calcular a exata localização da lesão, onde a agulha será introduzida, após anestesia do local e incisão da pele. Também serão coletados de 5 a 10 fragmentos e a mama será descomprimida a seguir. No caso de biópsia de microcalcificações, os fragmentos devem ser radiografados e, se necessário, pode-se coletar mais fragmentos. O material obtido pela biópsia é fixado em formol e enviado ao laboratório de anatomia patológica, para ser analisado pelo médico patologista, que dará o resultado anátomo-patológico da lesão.
